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在2017年全县卫生计生工作会议上的讲话

发表时间:2017-11-13 16:34:28

认清形势 创新思路
全力推进永善卫生计生工作再上新台阶
——在全县卫生计生工作会议上的讲话

尊敬的县长、各位领导、同志们:
这次全县卫生计生工作会议,是在全面贯彻党的十八届六中全会精神,省第十次党代会、市第四次党代会、市四届人大第一次会议,县委十二届三次全会、县十六届人民代表大会第一次会议精神的重要背景下,全面推进永善卫计工作提质提速的前提下召开的一次重要会议。会议的主要任务是,全面总结2016年全县卫生计生工作,安排部署2017年各项工作任务,进一步认清形势,创新思路,全力推进永善县卫生计生工作再上新台阶。下面,我讲两点意见。
一、求真务实,锐意进取,2016年卫计计生工作成效显著
(一)圆满完成卫生计生机构改革。先后完成了卫生局和计生局,县妇幼保健院和县计划生育服务中心,十五乡镇卫生院和乡镇计生服务中心的合并。县乡两级卫生计生机构整合后,资源配置更加合理,管理体制更加顺畅,服务水平明显提高,1+1>2的工作格局正式形成。
(二)深入推进医药卫生体制改革。完成第一轮医疗服务价格调整。成功建立医院收入财政补偿机制,启动门诊、住院总额付费和单病种付费改革。药占比下降到40%,全年让利群众515万元。一是公立医院综合改革步伐加快。县乡服务一体化全面启动,县人民医院托管细沙乡卫生院、县中医医院托管务基镇卫生院试点运行良好。二是国家基本药物制度进一步巩固。县乡村医疗机构基本药物实行省级网络平台集中采购模式,医疗机构均与配送商在采购药品、医用设备和耗材中,签订采购合同和廉洁购销合同,有效杜绝了商业贿赂发生。三是农村居民医保体系不断健全。全县有40.11万人参加新农合,参合率达96%。
(三)医疗卫生服务质量得到新提升。两家县级公立医院分别被评为二级甲等综合医院和二级甲等中医医院,医院技术水平和服务能力不断提升。一是乡镇卫生院标准化建设不断加强。配备了基本能满足乡镇卫生院业务需要的多功能产床、大型消毒锅、心电图机、B超机、麻醉机、心电监护仪、电动洗胃机、半自动生化分析仪、中医诊疗等基本医疗设备。二是医疗服务能力进一步提升。新创省级重点专科、新成立医疗质量控制中心各1各,新增优质护理服务病区2个。三是“平安医院”建设全面推进。县级公立
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绝育措施的农村夫妇购买新农合;全面落实奖优免补惠农政策,兑现各类奖励扶助资金437.41万元。二是手术并发症县级鉴定工作取得实效。组织相关专家为提出鉴定申请的27人进行鉴定,对鉴定为手术并发症人员,落实定点免费治疗措施。三流动人口管理措施进一步完善。在县城施行“以房管人”措施,完善社区、村组村规民约,加强流入流出人口计划生育服务管理,与四川雷波,浙江嘉兴,安徽怀宁等流出人口居住较多的市县签订管理协议,共同管理好流出人口。县财政预算20万元作为流动人口计划生育工作经费保障。四是计划生育协会组织建设进一步加强。充分发挥协会职能,以项目为载体,有效服务计生家庭。全县建有计生协会组织机构171个,会员小组2823个,会员之家133个,有会员11849人。
(八)依法行政规范有力。一是卫生监督执法体系建设不断加强。县乡村网格化管理逐渐形成,依法行政,执法为民的理念深入人心。建立卫生计生系统法律顾问、行政处罚信息公开制度,推行放、管、服结合,深化行政审批改革;医疗机构、公共场所、农村饮用水、学校卫生、放射卫生、传染病防治等重点环节的监督工作不断加强。二是卫生行政执法深入有效。办理公共场所《卫生许可证》42家,医疗机构许可证1家,校验《医疗机构执业许可证》174家,医疗机构法人及名称变更1家,变更注册护士证52人,初审护士首次执业注册68人。一年来,全县受理、审核、报批和制发各类卫生许可证42件,立案查处各类卫生违法行为32起,罚款4.06万元,其中非法行医案件16起,罚款3.7万元。
回顾过去的工作,任务艰巨繁重,道路崎岖不平,成绩令人鼓舞,值得倍加回味与珍惜。成绩的取得,得益于县委、政府的坚强领导,得益于有关部门和社会各界的大力支持,得益于全县卫计干部的苦拼实干。在此,我谨代表县人民政府,向长期关心支持卫计事业的各级领导、相关部门和社会各界表示衷心的感谢!向长期奋战在一线的广大卫计工作者致以诚挚的问候!
在肯定成绩的同时,我们也清醒地看到,我县的卫计工作还存在不少短板与不足:
一是卫生基础设施建设滞后。(特别是乡镇卫生院和村卫生室建设项目,目前只有中央预算内资金和省级配套经费能到位,市县配套资金不到位,导致资金缺口大,项目推动难),医疗设备更新换代不及时,人才短板问题严重,县级公立医院、乡镇卫生院编制严重不足,缺乏基层卫生人才激励机制,导致基层人才流失严重,跟不上群众医疗保健发展的需要。
二是抓计生工作的积极性、主动性减弱。受计划生育政策调整及社会舆论影响,部分群众甚至个别领导干部误认为生育政策已经全面放开,计划生育基本国策、“三个不变”(坚持计划生育基本国策不变,党政一把手负总责制度不变,计划生育一票否决制不变)认识下滑。
三是流动人口管理仍然形势严峻。受经济发展影响,青壮年集中外出务工者逐年增多,带子女进城入学的家庭也逐年增加,人户分离现象突出,给人口统计、生育节育监管服务带来困难,缺乏有效的跟踪服务机制,全国“一盘棋”,区域“一盘棋”实现困难。
四是卫计信访维稳难度加大。近年来,老村医、离职计生宣传员要求参照老村干部解决退休养老,手术并发症患者要求解决医疗补偿等问题,因上级未出台相关政策,无法有效解决而长期上访,仅靠基层协调疏导难度大。
五是医疗服务价格体系不健全,亟待调整和完善。2016年9月,我县出台了价格调整文件(永发改收费〔2016〕140号),但部分项目(如:门诊诊查费调价前2.00元,调价后2.50元;急诊诊查费:调价前4.00元,调价后5.00元;住院诊查费调价前8.00元,调价后10.00元;B超产科检查调价前15.00元,调价后13.50元)收费标准还不能充分体现医院运营成本及反映医务人员技术劳务价值,给医院在管理上,内部收入分配政策调整上带来困难,一定程度上制约了公立医院改革进度。
六是艾滋病疫情整体呈上升趋势。全县新增艾滋病感染者39例,形势极为严峻。受农村外出务工人数增加、城乡人口流动速度加快及群众生活方式多样化等因素影响,在扩大高危人群干预覆盖面和提高高危行为干预质量方面仍然面临诸多困难。
二、明确任务,创新思路,扎实抓好2017年各项工作
2017年全县卫计工作的总体要求是:全面贯彻落实党的十八大和十八届六中全会精神,深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话特别是考察云南重要讲话精神,贯彻落实中央、省、市关于卫生与健康工作的重大决策部署,以新时期卫生与健康工作方针为指引,以促进人口均衡发展、推进健康永善建设为主线,深入推进医改工作,加快建立基本医疗卫生制度,优化生育全程服务管理,进一步提高基本公共卫生、基本医疗服务水平。
  2017年全县卫计工作的主要目标是:全县人均期望寿命提高到70.3岁;每千人拥有床位4.5张,执业(助理)医师达1.3名,执业护士2.03名;孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率,分别控制在市级下达指标以内;HIV感染产妇及所生儿童母婴阻断措施覆盖率达98%以上,梅毒、乙肝感染孕产妇及所生儿童母婴阻断措施覆盖率达90%以上。违法多生育控制在3%以内,综合节育率达82%以上,符合政策生育率达85%以上,已婚育龄妇女非意愿怀孕保护率72%以上,计划生育政策知晓率达95%以上,三次医学监护面每次达98%以上。重点做好以下八项工作。
(一)严格落实“一纲要一规划一决定”。全面贯彻落实全国、全省卫生与健康大会精神,“健康云南2030”规划纲要、《云南省“十三五”卫生与健康规划》《中共云南省委 云南省人民政府关于进一步加快卫生与健康事业改革发展的决定》。
(二)全面落实深化医改各项工作任务。建立医改组织领导机制,配齐配强医改人员队伍。理顺医改机构设置,统筹推进“三医”协调体制建立。一是继续深入推动公立医院改革。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道,同时通过加强政府投入、调整医疗服务价格、改革支付方式、降低医院运行成本、建立补偿机制等措施,进一步切断医院、医生和药品之间的直接经济利益联系。各级医院要主动参与,及时调整医院长远发展和内部管理理念,在规模控制、内涵建设等方面主动适应医改要求。二是启动分级诊疗工作。按照省、市关于建立完善分级诊疗制度的实施意见和全市医疗管理工作会议精神,启动以高血压和糖尿病为主的慢性病、常见病、多发病分级诊疗试点。三是深入推进县乡医疗服务一体化。2015年底县人民政府出台了工作方案和实施细则,两家县级医院托管两家乡镇卫生院,但从检查的情况看,托管业务还未真正到位。县人民医院、县中医院务必高度重视,积极借鉴峨山考察学习经验,切实把县乡医疗服务一体化工作抓实抓好,与分级诊疗工作相互呼应,让基层医疗机构真正起到“首诊”作用。四是落实改善医疗服务行动计划和群众满意乡镇卫生院创建工作。县卫计局要切实加强对该项工作的督促检查,发现问题要及时反馈,跟踪问效,限期整改,着力解决重视不够,措施不力,进展缓慢等问题。五是加大家庭医生签约服务推进力度。启动实施家庭医生签约服务工作,确保签约覆盖率达到30%以上,重点人群签约覆盖率达到60%以上。六是继续巩固完善基本药物制度。加强对药品采购、配送和使用全程监管,开展低价药物网上集中议价采购和合理用药培训。七是进一步优化人才队伍结构。完善人才引进、培养、考核和激励机制。依托“东西部扶贫协作”平台,抢抓医疗卫生系统对口扶贫协作机遇,加强与中山市医疗卫生系统的联系对接,通过对口帮扶协作,进一步加大领军型医学人才、紧缺专业和全科医学人才的引进和培养力度,着力解决全科、精神科、妇产科、脊柱、腔镜、肛肠、儿科等方面的人才短板问题。
(三)巩固“全国计划生育优质服务先进县”成果,加强服务管理,提升优质服务水平。一是抓好新政策宣传解释工作。 ……(未完,全文共9549字,当前仅显示4142字,请阅读下面提示信息。收藏《在2017年全县卫生计生工作会议上的讲话》
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